Связь возраста дебюта сахарного диабета 1 типа с выживаемостью, сердечно-сосудистыми и почечными исходами: национальное когортное исследование

Цель: Изучить связь возраста на момент установления диагноза сахарного диабета 1 типа с риском смерти, сердечно-сосудистыми и почечными исходами.

Методы: В это ретроспективное когортное исследование включали лиц в возрасте ≥18 лет с сахарным диабетом 1 типа, имевших как минимум одну запись в Шведском национальном регистре диабета в период с января 1998 года по декабрь 2019 года. Наблюдение продолжалось с даты первой регистрации до декабря 2020 года. Для оценки риска в расчёте на каждый год увеличения возраста на момент установления диагноза сахарного диабета 1 типа, а также избыточного риска по сравнению с лицами группы сравнения из Шведского регистра общей популяции использовали модели пропорциональных рисков Кокса.

Результаты: В когорту вошли 34 155 человек с сахарным диабетом 1 типа и 150 026 лиц группы сравнения. Отношение рисков (ОР) смерти от всех причин при увеличении возраста на момент установления диагноза на 1 год составило 0,98 (95% ДИ 0,98–0,99), что соответствовало снижению вероятности смерти на 1,7% при каждом увеличении возраста на 1 год и на 8,2% при увеличении возраста на 5 лет. Соответствующие ОР на каждый год увеличения возраста на момент установления диагноза составили 0,97 (0,97–0,98) для сердечно-сосудистой смертности и 0,99 (0,98–0,99) для смертности от несердечно-сосудистых причин. Избыточный риск по сравнению с лицами группы сравнения был максимальным при установлении диагноза сахарного диабета 1 типа в возрасте от 0 до 10 лет: ОР составило 3,23 (2,92–3,58) для смерти от всех причин, 5,73 (4,32–7,59) для сердечно-сосудистой смертности и 3,01 (2,70–3,36) для смертности от несердечно-сосудистых причин.

Выводы: Более молодой возраст на момент установления диагноза сахарного диабета 1 типа связан с повышенным риском смерти и осложнений; каждый дополнительный год до дебюта заболевания достоверно ассоциирован со снижением риска.