Приём витамина D и заболеваемость меланомой и её рецидивы: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

Введение: Предполагается, что витамин D может влиять на риск развития и прогрессирование меланомы, однако результаты наблюдательных исследований искажены воздействием ультрафиолетового излучения.

Цель: Оценить влияние приёма витамина D на рецидивирование и заболеваемость меланомой на основании данных рандомизированных контролируемых исследований (РКИ).

Методы: Систематический обзор и метаанализ, выполненные в соответствии с рекомендациями PRISMA, включали РКИ, в которых оценивали приём витамина D внутрь с кальцием или без него и сообщали о заболеваемости меланомой или её рецидивах. Для рецидивирования объединяли отношения рисков (HR), а для заболеваемости — относительные риски (RR), используя модели случайных эффектов с поправкой Хартунга—Кнаппа—Сидика—Йонкмана (HKSJ).

Результаты: Критериям включения соответствовали пять РКИ с участием 56 901 человека. Приём витамина D не был связан со снижением частоты рецидивов меланомы (объединённое HR 1,23; 95% ДИ 0,29–5,18; с поправкой HKSJ) или заболеваемости меланомой (объединённое RR 0,94; 95% ДИ 0,71–1,24; с поправкой HKSJ). Результаты оставались сходными при различных схемах дозирования и длительности наблюдения.

Ограничения: В некоторых исследованиях меланома была вторичной конечной точкой; частота событий была низкой, а схемы дозирования различались.

Выводы: Современные данные рандомизированных исследований не подтверждают использование витамина D для снижения заболеваемости меланомой или частоты её рецидивов.