Клинические и метаболические взаимосвязи гипотиреоза и метаболического синдрома: обзор

Гипотиреоз и метаболический синдром часто сочетаются и имеют общие нарушения массы тела, липидного обмена, регуляции уровня глюкозы и воспалительной сигнализации. Дефицит тиреоидных гормонов может способствовать дислипидемии, снижению энергозатрат и нарушению действия инсулина. Напротив, данные о том, что ожирение, дислипидемия или инсулинорезистентность непосредственно вызывают дисфункцию щитовидной железы, менее убедительны и получены главным образом в наблюдательных и экспериментальных исследованиях. В этом критическом обзоре обобщены современные механистические и клинические данные об ожирении, дислипидемии и инсулинорезистентности. Также рассмотрено значение этих данных для диагностики, заместительной терапии тиреоидными гормонами, лечения метаболических нарушений, наблюдения и дальнейших исследований. Если лечение гипотиреоза показано, необходимо восстановить эутиреоз; сохраняющиеся ожирение, дислипидемию и нарушения углеводного обмена следует корректировать в соответствии с самостоятельными клиническими показаниями. Для уточнения причинно-следственных связей и выявления групп пациентов, которым может быть полезен более индивидуализированный подход, необходимы продольные и интервенционные исследования.