Многочисленные эпидемиологически связанные случаи острой инфекции вирусом гепатита B генотипа F у людей, живущих с ВИЧ, и получающих доконтактную профилактику

Цель: Во всём мире не менее 2,7 млн людей, живущих с ВИЧ, инфицированы вирусом гепатита B (ВГВ). Некоторые схемы антиретровирусной терапии и доконтактная профилактика (ДКП) на основе тенофовира дизопроксила фумарата защищают от заражения ВГВ. Однако новые схемы антиретровирусной терапии, не обладающие активностью против ВГВ, в будущем могут способствовать распространению этого вируса. В связи с этим мы изучили недавние случаи острой инфекции ВГВ у людей с риском заражения инфекциями, передаваемыми половым путём. Целью было лучше понять циркуляцию ВГВ и динамику его передачи.

Методы: В ретроспективное исследование включили людей, у которых во Франции в 2022–2025 годах диагностировали острую инфекцию ВГВ. Для сетевого анализа амплифицировали и секвенировали весь геном ВГВ методом секвенирования нового поколения (NGS).

Результаты: В исследование включили 16 мужчин; медиана возраста составила 35 лет. Шесть человек жили с ВИЧ, трое из них получали длительно действующую инъекционную терапию каботегравиром и рилпивирином. Четверо участников без ВИЧ принимали ДКП. Девять человек были вакцинированы против ВГВ; у шести титр антител к поверхностному антигену ВГВ (anti-HBs) составлял 10–100 МЕ/л. У 14 пациентов выявлен генотип F1b; вирусы имели очень высокую степень сходства. Известных мутаций, обеспечивающих ускользание от иммунного ответа, не обнаружено, в том числе у людей с антителами anti-HBs.

Выводы: В группе с риском заражения выявлен кластер передачи ВГВ генотипа F1b. Этот генотип эндемичен для Латинской Америки и редко выявляется во Франции. Полученные данные напоминают о продолжающейся циркуляции ВГВ среди людей, подвергающихся риску заражения. Передача ВГВ вакцинированным людям с положительным результатом анализа на anti-HBs вызывает вопросы и требует дальнейшего изучения.