Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 и риск рака при лечении ожирения

Ожирение — хорошо установленный фактор риска многих видов рака. Особенности телосложения, в частности центральное ожирение, связаны с повышением заболеваемости раком и ухудшением прогноза. Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (аГПП-1), первоначально разработанные для лечения сахарного диабета 2-го типа, быстро приобрели широкое применение в качестве эффективных средств для лечения ожирения благодаря способности значительно снижать массу тела и потенциально улучшать метаболическое здоровье. Эти препараты подавляют аппетит, повышают чувствительность к инсулину, уменьшают системное воспаление и преимущественно способствуют снижению жировой массы. В настоящем обзоре рассматриваются растущие данные о возможном влиянии терапии аГПП-1 на риск развития рака у людей с ожирением. Имеющиеся данные не указывают на повышение общего риска рака и допускают снижение риска некоторых видов рака, связанных с ожирением, вероятно, за счёт устранения метаболических нарушений, обусловленных ожирением. Однако остаются вопросы о вкладе снижения массы тела в пользу терапии и о сохранении её положительного влияния на здоровье при повторном наборе веса после отмены препарата. Рассматривается, как противовоспалительное и метаболическое действие аГПП-1 может способствовать снижению риска рака; анализируются новые данные как о возможном защитном эффекте, так и об отдельных проблемах безопасности, например о повышенном риске медуллярного рака щитовидной железы. Также подчёркивается, что для сохранения мышечной массы и длительного снижения веса крайне важно сочетать лекарственную терапию с изменением образа жизни. Учитывая тесную связь ожирения с раком, аГПП-1 представляют собой перспективный новый класс препаратов, который может не только помочь в лечении ожирения, но и стать эффективным средством химиопрофилактики рака, связанного с ожирением.