Консенсусное руководство по профилактике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний с учетом особенностей женского организма: научное заявление Американской ассоциации сердца, Американской академии педиатрии, Американской коллегии акушеров и гинекологов и Общества медицины матери и плода

Все больше данных свидетельствует о том, что для оптимальной профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний у девочек и женщин необходимо учитывать особенности, связанные с полом, в трех взаимосвязанных областях здоровья — гормональной, психосоциальной и сердечно-сосудистой — на протяжении всей жизни. Нарушения в этих областях часто возникают одновременно и связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. При этом медицинская помощь девочкам и женщинам распределена между многочисленными специальностями, включая педиатрию, медицину подросткового возраста, первичную медико-санитарную помощь, акушерство, медицину матери и плода, гинекологию, кардиологию, эндокринологию, гематологию и неврологию. Кроме того, несогласованность рекомендаций профессиональных обществ приводит к упущенным возможностям улучшить состояние сердечно-сосудистой системы. Поэтому Американская ассоциация сердца, Американская академия педиатрии, Американская коллегия акушеров и гинекологов и Общество медицины матери и плода создали межобщественную научно-консультативную группу и разработали концепцию этапов жизни женщины. В ней выделены четыре различных и клинически значимых этапа: период вокруг менархе (S1), период циклической функции яичников (S2), перименопауза (S3) и постменопауза (S4). Эта концепция позволяет учитывать особенности женского организма при скрининге, профилактике и лечении. Кроме того, беременность рассматривается как особое жизненное событие, способное изменить сердечно-сосудистый риск или выявить его, например при неблагоприятных исходах беременности. В научном заявлении сопоставлены основные рекомендации профессиональных обществ, обобщены имеющиеся данные и представлены основанные на консенсусе клинические рекомендации для каждого этапа жизни женщины и каждой из взаимосвязанных областей здоровья — гормональной, психосоциальной и сердечно-сосудистой. В заключение авторы призывают совершенствовать клинические процессы, расширять обучение врачей и устранять пробелы в научных знаниях и внедрении рекомендаций, чтобы улучшить состояние сердечно-сосудистой системы у девочек и женщин.