Внутриматочные спирали с высвобождением левоноргестрела и меди (Nova T) при пятилетнем применении: рандомизированное сравнительное исследование

В открытом рандомизированном многоцентровом исследовании внутриматочную систему с высвобождением левоноргестрела в дозе 20 мкг/24 ч сравнивали с медьсодержащей системой Nova T в течение 5 лет; 1821 женщине установили систему с левоноргестрелом и 937 — Nova T. Кумулятивная общая частота беременности за 5 лет составила 5,9% для Nova T и 0,5% для системы с левоноргестрелом. Местное действие левоноргестрела в полости матки приводит к уменьшению менструальной кровопотери и развитию олиго-аменореи; частота прекращения использования из-за обильных и/или длительных менструаций была достоверно ниже у пользовательниц системы с левоноргестрелом (P < 0,001). Однако общая частота прекращения использования из-за аменореи в этой группе составила 6,0%. Уровень гемоглобина на фоне применения системы с левоноргестрелом повышался, а при использовании Nova T снижался; различие между устройствами было статистически значимым. Частота воспалительных заболеваний органов малого таза была низкой у пользовательниц системы с левоноргестрелом независимо от возраста, тогда как в группе Nova T у самых молодых женщин она была выше, что делает различие между устройствами значимым (P < 0,01). Общая частота прекращения использования по причинам, расцененным как гормональные, составила 12,1 в группе системы с левоноргестрелом против 2,0 в группе Nova T (P < 0,001). Система с левоноргестрелом — это обратимый метод контрацепции длительного действия на 5 лет, с частотой беременности, сопоставимой со стерилизацией женщин. Частота воспалительных заболеваний органов малого таза низкая даже у молодых женщин. Кроме того, благоприятные эффекты для здоровья, такие как снижение менструальной кровопотери и повышение концентрации гемоглобина в крови, делают внутриматочную систему с левоноргестрелом удачным сочетанием гормональной и внутриматочной контрацепции.