Импотенция и её медицинские и психосоциальные корреляты: результаты Массачусетского исследования старения мужчин

Представлены актуальные нормативные данные о распространённости импотенции, а также о её физиологических и психосоциальных коррелятах в общей популяции на основании результатов Массачусетского исследования старения мужчин. Массачусетское исследование старения мужчин представляло собой обсервационное исследование на основе случайной выборки, проведённое в сообществе среди неинституционализированных мужчин 40–70 лет в 1987–1989 годах в городах и населённых пунктах вблизи Бостона, штат Массачусетс. Обученные интервьюеры собирали в доме участника образцы крови, физиологические показатели, социодемографические данные, психологические индексы и сведения о состоянии здоровья, приёме лекарств, курении и образе жизни. Для оценки эректильной функции использовали самостоятельно заполняемую анкету по сексуальной активности. Суммарная распространённость минимальной, умеренной и полной импотенции составила 52%. Распространённость полной импотенции увеличилась втрое — с 5 до 15% — в возрастном диапазоне от 40 до 70 лет. Возраст был переменной, наиболее тесно связанной с импотенцией. После поправки на возраст более высокая вероятность импотенции прямо коррелировала с ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией, сахарным диабетом, сопутствующим приёмом лекарств и показателями гнева и депрессии, а обратно — с уровнем дегидроэпиандростерона в сыворотке, холестерином липопротеинов высокой плотности и индексом доминантного типа личности. Курение сигарет было связано с более высокой вероятностью полной импотенции у мужчин с ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией. Мы приходим к выводу, что импотенция представляет собой серьёзную медицинскую проблему с учётом высокой распространённости, тесно связана с возрастом, имеет множественные детерминанты, включая некоторые факторы риска сосудистых заболеваний, и, возможно, отчасти обусловлена модифицируемыми проявлениями старения.