Тест функциональной медицинской грамотности у взрослых: новый инструмент для оценки навыков чтения у пациентов

Цель: разработать валидный и надежный инструмент для оценки функциональной медицинской грамотности пациентов.

Дизайн: Тест функциональной медицинской грамотности у взрослых (TOFHLA) был разработан на основе реальных больничных материалов. TOFHLA включает тест на понимание прочитанного из 50 пунктов и тест на числовые навыки из 17 пунктов; выполнение занимает до 22 минут. Для сравнения применялись TOFHLA, пересмотренный тест достижений широкого диапазона (WRAT-R) и экспресс-оценка грамотности взрослых в медицине (REALM). Также была разработана испанская версия (TOFHLA-S).

Место проведения: амбулаторные условия в двух государственных учебных больницах.

Пациенты: 256 англоязычным и 249 испаноязычным пациентам было предложено участие. 78% англоязычных и 82% испаноязычных пациентов дали информированное согласие, заполнили демографическую анкету и прошли TOFHLA или TOFHLA-S.

Результаты: TOFHLA показал хорошую корреляцию с WRAT-R и REALM (коэффициенты корреляции 0,74 и 0,84 соответственно). Только 52% англоязычных участников правильно выполнили более 80% заданий. 15% пациентов не смогли прочитать и истолковать этикетку на флаконе с инструкцией принимать по одной таблетке внутрь четыре раза в день, 37% не поняли указание принимать препарат натощак, а 48% не смогли определить, имеют ли они право на бесплатную медицинскую помощь.

Выводы: TOFHLA является валидным и надежным показателем способности пациентов читать материалы, связанные со здоровьем. Полученные данные свидетельствуют, что значительная доля пациентов не справляется с базовыми заданиями на чтение. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить распространенность функциональной неграмотности в вопросах здоровья и ее влияние на опыт получения медицинской помощи.