Рак эндометрия в связи с использованием внутриматочной спирали

Для оценки риска рака эндометрия у женщин, использовавших внутриматочную спираль (ВМС), были использованы данные популяционного исследования случай—контроль. Случаи, выявленные в 1985–1991 годах, включали женщин 45–74 лет, проживавших в одном из трех округов штата Вашингтон. Контрольную группу отбирали методом случайного набора телефонных номеров, и в обеих группах проводили очное подробное интервью. В этой исследуемой популяции у женщин, когда-либо использовавших ВМС, риск рака эндометрия, по оценке, был в 0,61 раза ниже, чем у других женщин (95% ДИ 0,41–0,89). Снижение риска рака не зависело от длительности использования ВМС. Было высказано предположение, что у женщин, использовавших внутриматочную контрацепцию относительно поздно в репродуктивном периоде, снижение риска было более выраженным, чем у тех, чье использование было более давним или началось в более молодом возрасте. Относительный риск среди небольшого числа женщин, которые в настоящее время использовали ВМС, составил 0,49 (95% ДИ 0,12–2,80). Эти результаты относятся к использованию инертных и медьсодержащих ВМС, поскольку в исследуемой популяции не было женщин, использовавших ВМС с высвобождением прогестина. Данные этого и ряда других исследований по данному вопросу поддерживают гипотезу о том, что использование ВМС благоприятно влияет на последующий риск рака эндометрия. Причина такого снижения риска остается неясной.