Использование внутриматочной спирали и риск рака эндометрия

Введение: Поскольку внутриматочные устройства (ВМУ) вызывают острые и хронические воспалительные реакции в эндометрии, можно предположить, что длительное ношение ВМУ способно индуцировать рак эндометрия.

Методы: Связь между использованием ВМУ и риском рака эндометрия оценивали по данным многоцентрового исследования случай — контроль с участием 405 пациенток с раком эндометрия и 297 популяционных контрольных лиц.

Результаты: О применении ВМУ когда-либо сообщили 20 пациенток с раком эндометрия (4,9%) и 34 контрольных лица (11,4%). После поправки на возможные смешивающие факторы использование ВМУ не было связано с повышением риска рака эндометрия (ОР = 0,56 при любом использовании; 95% ДИ: 0,3–1,0). Незначительное снижение риска отмечалось у женщин, которые последний раз использовали ВМУ в течение 10 лет до даты индекса (ОР = 0,84; 95% ДИ: 0,3–2,4), однако риск был ниже у женщин, использовавших ВМУ в более отдаленном прошлом (ОР = 0,45; 95% ДИ: 0,2–1,0). Риск не изменялся последовательно в зависимости от числа лет использования ВМУ или от числа лет, прошедших с момента первого использования. Риск не был повышен ни у женщин, использовавших инертные устройства (ОР = 0,46; 95% ДИ: 0,3–3,6), ни у женщин, использовавших устройства, содержащие медь (ОР = 1,08; 95% ДИ: 0,1–3,6).

Выводы: Эти данные обнадеживают, поскольку не предоставляют доказательств повышения риска рака эндометрия у женщин, использовавших ВМУ.