Интратемпоральные осложнения острого среднего отита у грудных детей и детей старшего возраста

Мы проанализировали наш опыт лечения 100 детей, поступивших в Детскую больницу Питтсбурга в 1980–1995 годах с интратемпоральным осложнением острого среднего отита. У 72 пациентов лечили острый мастоидит. Из этих 72 детей 54 (75,0%) получали консервативное лечение широкоспектрными внутривенными антибиотиками и миринготомией. 18 (25,0%) потребовалась мастоидэктомия по поводу поднадкостничного абсцесса, абсцесса Безольда или холестеатомы, либо из-за плохого ответа на консервативную терапию. У 22 детей отмечался паралич лицевого нерва: полный — у 5 (22,7%), неполный — у 17 (77,3%). 18 (81,8%) лечили консервативно, но 4 пациентам потребовалось хирургическое вмешательство на сосцевидном отростке. У 19 пациентов имелось достаточное наблюдение; у 15 функция лицевого нерва восстановилась до нормы, у 4 сохранился частичный паралич. У 3 пациентов был серозный лабиринтит, и у всех он полностью регрессировал на фоне консервативной терапии. Из 2 пациентов с гнойным лабиринтитом одному проводили консервативное лечение, а другому потребовались тимпаномастоидэктомия с кохлеотомией; у обоих развилась стойкая глубокая нейросенсорная тугоухость на поражённом ухе. У 4 пациентов был острый петрозит, и у всех четырёх он разрешился после мастоидэктомии. В эпоху антибиотиков интратемпоральные осложнения острого среднего отита по-прежнему возникают у в остальном здоровых детей, часто после недостаточного лечения острого среднего отита.