Неалкогольная жировая болезнь печени

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) — хроническое заболевание печени, распространённое среди значительной части населения мира. Инсулинорезистентность и окислительный стресс играют ключевую роль в патогенезе НАЖБП. Клинические, биохимические и визуализационные методы имеют большое значение при диагностическом обследовании пациентов с НАЖБП, однако биопсия печени остаётся наиболее чувствительным и специфичным методом получения важной диагностической и прогностической информации. Простая стеатозная болезнь имеет лучший прогноз в спектре НАЖБП, однако НАЖБП может прогрессировать до стеатогепатита, фиброза и даже цирроза. В настоящее время не существует эффективной медикаментозной терапии, подходящей для всех пациентов с НАЖБП. Пациентам с сахарным диабетом и гиперлипидемией всегда рекомендуется адекватный контроль метаболических нарушений, однако он редко приводит к разрешению заболевания печени. Снижение массы тела при достижении и сохранении результата может улучшить состояние печени, хотя результаты исследований снижения массы тела неоднородны. Перспективным направлением считается фармакотерапия, воздействующая на основное заболевание печени. В настоящее время в клинических исследованиях оценивают несколько препаратов с различными механизмами действия и потенциальной эффективностью. Трансплантация печени является продлевающим жизнь методом лечения пациентов с терминальной стадией НАЖБП, однако после трансплантации возможен рецидив НАЖБП.