Улучшение коммуникации в отделении интенсивной терапии с использованием ежедневных целей

Введение: Четкая коммуникация необходима, если команды в любой отрасли рассчитывают на улучшения. По оценкам, 85% ошибок в разных отраслях связаны со сбоями коммуникации.

Цель: Оценить и повысить эффективность коммуникации во время обходов в отделении интенсивной терапии (ОИТ) с помощью формы ежедневных целей.

Методы: Было проведено проспективное когортное исследование в сотрудничестве с Volunteer Hospital Association (VHA), Institute for Healthcare Improvement (IHI) и 16-коечной хирургической онкологической ОИТ Университета Джонса Хопкинса (JHH). В исследование включали всех пациентов, поступивших в ОИТ. Основными конечными точками были длительность пребывания в ОИТ и доля ординаторов и медсестер ОИТ, понимавших цели лечения пациентов в ОИТ. Исходные показатели сравнивали с показателями понимания после внедрения формы ежедневных целей.

Результаты: На исходном уровне менее 10% ординаторов и медсестер понимали цели лечения на день. После внедрения формы ежедневных целей более 95% медсестер и ординаторов понимали цели лечения на день. После внедрения формы ежедневных целей средняя длительность пребывания в ОИТ снизилась с 2,2 до 1,1 дня.

Выводы: Внедрение формы ежедневных целей привело к значимому увеличению доли ординаторов и медсестер, понимающих цели лечения на день, и к сокращению длительности пребывания в ОИТ. Использование формы ежедневных целей может широко применяться в неотложной медицинской помощи.