Применение критериев Rome II при нарушениях дефекации у детей: возможность использования в клинической и исследовательской практике

Цель: Оценить распространённость функциональных желудочно-кишечных расстройств у детей с использованием критериев Rome II и сопоставить полученные данные с классическими критериями Айовы.

Дизайн исследования: Пациенты фиксировали частоту дефекации и эпизодов энкопреза. Собирали стандартный анамнез и проводили физикальное обследование, включая ректальное исследование. Оценивали и сравнивали распространённость нарушений по обоим наборам критериев.

Результаты: В исследование включили 198 пациентов подряд в возрасте от 0,66 до 15,76 года, в том числе 131 мальчика. Согласно критериям Rome II, функциональному запору, функциональной задержке стула и функциональному недержанию кала без задержки стула соответствовали 64, 18 и 21% пациентов соответственно. При использовании классических критериев критериям детского запора и изолированного энкопреза соответствовали 74 и 18% пациентов соответственно; у 16% пациентов, соответствовавших критериям детского запора, запор не был выявлен по критериям Rome II. Между функциональным недержанием кала без задержки стула и изолированным энкопрезом обнаружено удовлетворительное соответствие. Энкопрез отмечался у 79% детей с запором.

Выводы: Критерии Rome являются ограничительными и не позволяют выявить ряд детей с запором. При пересмотре критериев Rome рекомендуется учитывать энкопрез и результаты пальцевого ректального исследования, а также отказаться от произвольных возрастных ограничений и требования наличия удерживающего поведения.