Механизмы комедолитических и противовоспалительных свойств местных ретиноидов

Ретиноиды представляют собой семейство соединений, по структуре и механизму действия сходных с витамином A (ретинолом), незаменимым питательным веществом, участвующим в росте и дифференцировке клеток. Ретиноиды взаимодействуют с ядерными рецепторами и влияют на транскрипцию генов, что открывает большие терапевтические возможности, особенно при рецепторной и функциональной селективности. Третиноин был первым местным ретиноидом, применявшимся для лечения акне. В последние годы другие местные ретиноиды для лечения акне разрабатывались с учетом особенностей заболевания, с повышенной рецепторной и функциональной селективностью, что обеспечивает более выраженный терапевтический эффект и лучшую переносимость. Свойства, отличающие местные ретиноиды третиноин, адапален и тазаротен, позволяют врачу подбирать схемы лечения акне для достижения максимального терапевтического результата. Третиноин (вс-транс-ретиноевая кислота), считающийся ретиноидом первого поколения, действует за счет изменения среды микрокомедона и влияет на десквамацию атипичного эпителия. Два селективных к рецепторам синтетических ретиноида — адапален и тазаротен — можно отнести к ретиноидам третьего поколения. Адапален, производное нафтоевой кислоты, обладает комедолитическими, антипролиферативными и противовоспалительными свойствами. Тазаротен является пролекарством, которое метаболизируется до тазаротеновой кислоты и модулирует клеточную дифференцировку, десквамацию и воспаление.