Эффективность мотивационного интервьюирования как краткого вмешательства при чрезмерном употреблении алкоголя: метааналитический обзор

Цель: (1) Оценить, эффективнее ли мотивационное интервьюирование (МИ), чем отсутствие вмешательства, в снижении потребления алкоголя; (2) сравнить эффективность МИ с эффективностью других вмешательств.

Методы: Проведён поиск литературы и метааналитический обзор рандомизированных контролируемых исследований вмешательств на основе МИ. Для каждого исследования рассчитывали сводные межгрупповые размеры эффекта и доверительные интервалы.

Результаты: В ходе поиска выявлено 22 подходящих исследования. Девять из них сравнивали краткое МИ с отсутствием лечения и соответствовали методологическим критериям включения. Сводный размер эффекта составил 0,18 (95% ДИ 0,07–0,29), но при последующем анализе он был выше — 0,60 (95% ДИ 0,36–0,83), если период наблюдения составлял не более трёх месяцев. Эффективность МИ также повышалась после исключения участников с алкогольной зависимостью. Ещё девять исследований, соответствовавших методологическим критериям, сравнивали краткое МИ с другими видами лечения (из широкого спектра вмешательств); сводный размер эффекта составил 0,43 (95% ДИ 0,17–0,70). Обзор литературы выявил несколько факторов, которые могут влиять на долгосрочную эффективность МИ.

Выводы: Краткое МИ эффективно. В будущих исследованиях следует изучить возможные предикторы эффективности: пол, возраст, занятость, семейное положение, психическое здоровье, исходные ожидания, готовность к изменениям, а также обращалась ли изучаемая популяция за лечением. Кроме того, компоненты МИ следует сравнить, чтобы определить, какие из них в наибольшей степени способствуют сохранению долгосрочных изменений.