Маркеры рецептивности эндометрия: путь к успешной имплантации эмбриона

Имплантация эмбриона человека представляет собой трёхэтапный процесс, включающий аппозицию, адгезию и инвазию, при котором происходит скоординирированное взаимодействие между рецептивным эндометрием и функционально полноценной бластоцистой. Этот процесс, зависящий от стероидных гормонов яичников, возможен только в период имплантационного окна — ограниченный по времени период рецептивности эндометрия, приходящийся на 20–24-й дни менструального цикла. Имплантация включает сложную последовательность сигнальных событий: приобретение лигандов адгезии и утрату ингибирующих компонентов, что имеет критическое значение для наступления беременности. Гистологическая оценка, которая в настоящее время считается малозначимой с клинической точки зрения, должна быть заменена функциональной оценкой рецептивности эндометрия. К настоящему времени выявлено большое число молекулярных медиаторов, включая молекулы адгезии, цитокины, факторы роста, липиды и другие компоненты. Таким образом, образцы биопсии эндометрия можно использовать для выявления молекул, связанных с рецептивностью матки, что позволит глубже понять механизмы имплантации у человека. Кроме того, разработка функциональных систем in vitro для изучения взаимодействия эмбриона с маткой позволит точнее определить взаимосвязи между молекулами, участвующими в этом процессе. Целью настоящего обзора было не только описать различные факторы, участвующие в имплантации, но и охарактеризовать взаимосвязи между ними и их временную последовательность в процессе формирования рецептивности матки.