Поверхностный рак мочевого пузыря: часть 1. Обзор современных данных об этиологии, классификации и естественном течении

Поверхностные «немышечно-инвазивные» опухоли мочевого пузыря представляют собой гетерогенную группу злокачественных новообразований, включая папиллярные опухоли, ограниченные слизистой оболочкой (Ta), высокодифференцированные плоские опухоли, ограниченные эпителием (Tis), а также опухоли, прорастающие в подслизистый слой или собственную пластинку слизистой (T1). Естественное течение этих форм рака мочевого пузыря характеризуется рецидивированием и прогрессированием с переходом к более высокой степени злокачественности и стадии. Частота рецидивов и прогрессирования поверхностного рака мочевого пузыря варьирует в зависимости от ряда характеристик опухоли. Цель лечения поверхностного рака мочевого пузыря двоякая: уменьшить частоту рецидивов и последующую потребность в дополнительных вмешательствах, таких как цистоскопия, трансуретральные резекции, внутрипузырная терапия, а также связанную с ними заболеваемость; и предотвратить прогрессирование опухоли и последующую необходимость более агрессивного лечения, такого как радикальная цистэктомия. Внутрипузырная химиотерапия и иммунотерапия стали важной составляющей достижения этих целей. Настоящее обновление — первая часть из двух статей, посвящённых анализу современных представлений об этиологии, классификации и естественном течении поверхностного рака мочевого пузыря; во второй части серии будут рассмотрены и подчеркнуты важные аспекты его ведения.