Субклинические нарушения функции щитовидной железы

Термином «субклинические нарушения функции щитовидной железы» обозначают состояния, при которых концентрация тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке крови отклоняется от нормы, а уровни тироксина и трийодтиронина остаются в пределах референсных значений. Субклинический гипотиреоз выявляют у 4–10% населения; особенно часто он встречается у пожилых женщин. По данным различных исследований, распространённость субклинического гипертиреоза составляет 0,6–16%. К потенциальным последствиям субклинического гипотиреоза относятся прогрессирование до манифестного гипотиреоза, дислипидемия, сердечно-сосудистые осложнения, а также неврологические и нервно-психические нарушения. Субклинический гипертиреоз, в свою очередь, является значимым фактором риска фибрилляции предсердий у пожилых людей и постменопаузального остеопороза. Вопрос о лечении субклинических нарушений функции щитовидной железы остаётся спорным. В статье обсуждаются распространённость, этиология, клинические проявления, диагностика, естественное течение и возможные патофизиологические последствия субклинического гипотиреоза и субклинического гипертиреоза. Кроме того, представлены некоторые рекомендации по скринингу и ведению пациентов.