Очень низкие уровни воздействия свинца и нейроразвитие у детей

Цель обзора: Мы все еще далеки от достижения цели — устранения нейроразвивающих нарушений, связанных с воздействием свинца, у детей. Новые данные о тех концентрациях свинца в крови, при которых возникают такие нарушения, привели к призывам пересмотреть действующую рекомендацию Центров по контролю и профилактике заболеваний США по скринингу, составляющую 10 мкг/дл, в сторону снижения. В обзоре оценивается обоснованность этих призывов.

Недавние данные: Неблагоприятные исходы, такие как снижение коэффициента интеллекта и трудности в учебе, наблюдаются при уровнях ниже 10 мкг/дл. Некоторые исследования указывают, что темп ухудшения показателей при уровнях ниже 10 мкг/дл выше, чем при уровнях выше 10 мкг/дл, хотя правдоподобный механизм этого не установлен. Более высокое воздействие также связано с нейропсихиатрическими расстройствами, такими как синдром дефицита внимания с гиперактивностью и антисоциальное поведение. Исследования с применением функциональной визуализации начинают прояснять нейронную основу нейроразвивающего действия свинца. Существующие протоколы хелатной терапии, по-видимому, неэффективны в предотвращении таких эффектов, тогда как обогащение среды, возможно, способно их предотвратить.

Сводка: Похоже, безопасного уровня воздействия свинца не существует, и даже нынешние «низкие» уровни воздействия у детей связаны с нарушениями нейроразвития. Наилучшие шансы снизить последствия этого предотвратимого заболевания дает первичная профилактика воздействия.