Методы лечения кожного контагиозного моллюска

Введение: Контагиозный моллюск — распространённая кожная инфекция, вызываемая поксвирусом. У людей с нормальной иммунной системой инфекция обычно разрешается самостоятельно в течение нескольких месяцев. Для лечения контагиозного моллюска применяли различные методы, однако убедительных доказательств их эффективности недостаточно. Это обновлённая версия исходного Кокрановского обзора, опубликованного в выпуске 2 за 2006 год.

Цель: Оценить эффективность различных стратегий ведения, включая выжидательную тактику до самостоятельного разрешения инфекции, при кожном, не передаваемом половым путём контагиозном моллюске у в остальном здоровых людей.

Стратегия поиска: В июне 2009 года мы обновили поиск в специализированном регистре Кокрановской группы по кожным заболеваниям, Кокрановском центральном регистре контролируемых исследований (CENTRAL) в Кокрановской библиотеке (выпуск 2 за 2009 год), базах данных MEDLINE, EMBASE и LILACS. Кроме того, мы изучили регистры текущих исследований и списки литературы, а также связались с фармацевтическими компаниями и экспертами в этой области.

Критерии отбора: Мы изучали рандомизированные контролируемые исследования методов лечения контагиозного моллюска. Исследования контагиозного моллюска, передаваемого половым путём, а также пациентов с ослабленным иммунитетом, включая людей с ВИЧ-инфекцией, исключали.

Сбор и анализ данных: Два автора независимо друг от друга отбирали исследования, оценивали их методологическое качество и извлекали данные из отобранных исследований.

Основные результаты: В 11 исследованиях с общим числом участников 495 человек изучали эффективность местных (9 исследований), системных и гомеопатических методов лечения (по 1 исследованию). Получены ограниченные доказательства эффективности совместного применения нитрита натрия и салициловой кислоты по сравнению с одной салициловой кислотой (относительный риск [ОР] 3,50; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,23–9,92), масла австралийского лимонного мирта по сравнению с его основой — оливковым маслом (ОР 17,88; 95% ДИ 1,13–282,72) и крема с бензоилпероксидом по сравнению с третиноином (ОР 2,20; 95% ДИ 1,01–4,79). Статистически значимых различий по 10 другим сравнениям не выявлено; большинство из них касались двух местных методов лечения. Ограничения исследований включали отсутствие ослепления (4 исследования), большое число выбывших участников (3 исследования) и отсутствие анализа по назначенному лечению; небольшие размеры выборок могли привести к тому, что важные различия остались незамеченными. Ни один из изученных методов лечения не был связан с серьёзными нежелательными явлениями.

Выводы авторов: Ни один метод лечения не продемонстрировал убедительной эффективности при контагиозном моллюске. В обновлённую версию включены 6 новых исследований, большинство из которых посвящено методам, не рассматривавшимся в исходном обзоре. Однако выводы обзора не изменились.