Пересмотренные рекомендации Американской тиреоидной ассоциации по ведению пациентов с узлами щитовидной железы и дифференцированным раком щитовидной железы

Введение: Узлы щитовидной железы — частая клиническая проблема, а распространенность дифференцированного рака щитовидной железы растет. После публикации рекомендаций Американской тиреоидной ассоциации по ведению этих заболеваний в 2006 году накопилось большое количество новых данных, что и потребовало пересмотра рекомендаций.

Методы: Рабочая группа проанализировала релевантные статьи, опубликованные до декабря 2008 года, и классифицировала их по темам и уровню доказательности по модифицированной схеме, использовавшейся United States Preventive Services Task Force.

Результаты: Пересмотренные рекомендации по ведению узлов щитовидной железы включают положения о первичной оценке, клинических и ультразвуковых критериях тонкоигольной аспирационной биопсии, интерпретации ее результатов и ведении доброкачественных узлов. Рекомендации по первичному лечению рака щитовидной железы включают положения об оптимальном хирургическом лечении, аблации остаточной ткани радиоактивным йодом и супрессивной терапии левотироксином. Рекомендации по длительному ведению дифференцированного рака щитовидной железы включают наблюдение за рецидивом заболевания с помощью ультразвука и сывороточного тиреоглобулина, а также ведение рецидивного и метастатического заболевания.

Выводы: Мы разработали основанные на доказательствах рекомендации в ответ на назначение нас независимой рабочей группой Американской тиреоидной ассоциации для помощи в клиническом ведении пациентов с узлами щитовидной железы и дифференцированным раком щитовидной железы. По нашему мнению, они отражают современный оптимальный подход к лечению пациентов с этими заболеваниями.