Растяжка для профилактики или уменьшения мышечной болезненности после физической нагрузки

Введение: Многие люди выполняют растяжку до или после занятий спортом. Обычно это делают, чтобы снизить риск травмы, уменьшить болезненность мышц после нагрузки или улучшить спортивные результаты. Представлен обновлённый Кокрейновский обзор, впервые опубликованный в 2007 году.

Цель: Определить влияние растяжки до или после физической нагрузки на развитие отсроченной мышечной болезненности.

Стратегия поиска: Выполнен поиск в специализированном регистре Кокрейновской группы по заболеваниям костей, суставов и мышц и травмам (по 10 августа 2009 года), Кокрейновском центральном регистре контролируемых исследований (2010 год, выпуск 1), MEDLINE (с 1966 года по 8 февраля 2010 года), EMBASE (с 1988 года по 8 февраля 2010 года), CINAHL (с 1982 года по 23 февраля 2010 года), SPORTDiscus (с 1949 года по 8 февраля 2010 года), PEDro (по 15 февраля 2010 года), а также в списках литературы найденных статей.

Критерии отбора: В обзор включали рандомизированные и квазирандомизированные исследования любых методов растяжки до или после физической нагрузки, предназначенных для профилактики или лечения отсроченной мышечной болезненности (DOMS). Для включения в исследование растяжку необходимо было выполнять непосредственно перед или вскоре после нагрузки, а мышечную болезненность — оценивать.

Сбор и анализ данных: Риск систематической ошибки оценивали с помощью инструмента Cochrane Collaboration «Risk of bias», а качество доказательств — по системе GRADE. Оценки эффекта растяжки переводили в общую 100-балльную шкалу. Объединение исходов выполняли в метаанализах с фиксированным эффектом.

Результаты: В обзор включили 12 исследований; в обновление вошли два новых исследования. Одно из них было крупным исследованием в реальных условиях с участием 2377 человек, из которых 1220 выполняли растяжку. В остальных 11 исследованиях группы растяжки были небольшими и включали от 10 до 30 участников. Десять исследований проводили в лабораторных условиях, ещё два — в реальных условиях. Во всех исследованиях риск систематической ошибки был умеренным или высоким. Качество доказательств было низким или умеренным.

Результаты исследований были весьма согласованными. По объединённой оценке, растяжка до физической нагрузки уменьшала болезненность через 1 день после нагрузки в среднем на 0,5 балла по 100-балльной шкале (разность средних значений −0,52; 95% ДИ от −11,30 до 10,26; 3 исследования). Растяжка после нагрузки уменьшала болезненность через 1 день в среднем на 1 балл по 100-балльной шкале (разность средних значений −1,04; 95% ДИ от −6,88 до 4,79; 4 исследования). Аналогичные эффекты наблюдались в период от 12 часов до 3 суток после нагрузки. В одном крупном исследовании растяжка до и после физической нагрузки снижала максимальную болезненность за период в 1 неделю в среднем на 4 балла по 100-балльной шкале (разность средних значений −3,80; 95% ДИ от −5,17 до −2,43). Несмотря на статистическую значимость, этот эффект был очень небольшим.

Выводы: Данные рандомизированных исследований свидетельствуют о том, что растяжка до, после или до и после физической нагрузки не приводит к клинически значимому уменьшению отсроченной мышечной болезненности у здоровых взрослых.