Гомеопатический Оциллококцинум® для профилактики и лечения гриппа и гриппоподобных заболеваний

Введение: Грипп — высококонтагиозное вирусное заболевание, особенно часто встречающееся в зимние месяцы. Оциллококцинум® — запатентованный гомеопатический препарат, изготовленный из 1% раствора экстракта сердца и печени дикой утки, который затем последовательно разводят 200 раз водой и спиртом.

Цель: Определить, превосходит ли гомеопатический Оциллококцинум® плацебо в профилактике и/или лечении гриппа и гриппоподобных заболеваний у взрослых или детей.

Методы: Мы провели поиск в CENTRAL (2012, выпуск 7), MEDLINE (с 1966 года по 4-ю неделю июля 2012 года), MEDLINE In-Process & Other Non-Indexed Citations (6 августа 2012 года), AMED (с 2006 года по август 2012 года), Web of Science (с 1985 года по август 2012 года), LILACS (с 1985 года по август 2012 года) и EMBASE (с 1980 года по август 2012 года). Мы связались с производителями Оциллококцинума® для получения информации о дополнительных исследованиях.

Критерии отбора: Рандомизированные плацебо-контролируемые исследования Оциллококцинума® для профилактики и/или лечения гриппа и гриппоподобных заболеваний у взрослых или детей.

Сбор и анализ данных: Три автора обзора независимо извлекали данные и оценивали риск систематической ошибки в исследованиях, соответствовавших критериям включения.

Основные результаты: В обзор включено шесть исследований: два исследования профилактики (327 молодых и лиц среднего возраста в России) и четыре исследования лечения (1196 подростков и взрослых во Франции и Германии). В целом качество представления результатов исследований было низким, поэтому для многих важных методологических аспектов риск систематической ошибки оставался неясным. Статистически значимых различий между Оциллококцинумом® и плацебо в профилактике гриппоподобных заболеваний не было: относительный риск (ОР) 0,48, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,17–1,34, P = 0,16. В двух лечебных исследованиях, расцененных как «низкого качества», было достаточно информации для полного извлечения данных: через 48 часов после начала лечения абсолютное снижение риска частоты облегчения симптомов при применении Оциллококцинума® по сравнению с плацебо составило 7,7% (разность рисков 0,077; 95% ДИ 0,03–0,12); ОР составил 1,86 (95% ДИ 1,27–2,73; P = 0,001). Значимый, но менее выраженный эффект наблюдался через 3 дня (ОР 1,27, 95% ДИ 1,03–1,56; P = 0,03), а через 4 дня (ОР 1,11, 95% ДИ 0,98–1,27; P = 0,10) и через 5 дней (ОР 1,06; 95% ДИ 0,96–1,16; P = 0,25) значимых различий между группами не было. В одном из шести исследований у одного пациента, принимавшего Оциллококцинум®, отмечено нежелательное явление (головная боль).

Выводы: Доказательств недостаточно для обоснованных выводов об эффективности Оциллококцинума® в профилактике или лечении гриппа и гриппоподобных заболеваний. Полученные данные не исключают возможности клинически значимого лечебного эффекта Оциллококцинума®, однако с учетом низкого качества подходящих исследований эти данные неубедительны. Доказательств клинически значимого вреда, обусловленного Оциллококцинумом®, не получено.