Гомеопатический Оциллококцинум® для профилактики и лечения гриппа и гриппоподобных заболеваний

Введение: Грипп — высококонтагиозное вирусное заболевание, особенно распространённое в зимние месяцы. Оциллококцинум® — запатентованный гомеопатический препарат, изготовляемый из 1% раствора экстракта сердца и печени дикой утки, который затем последовательно разводят водой и спиртом 200 раз.

Цель: Определить, более ли эффективен гомеопатический Оциллококцинум® по сравнению с плацебо в профилактике и/или лечении гриппа и гриппоподобных заболеваний у взрослых или детей.

Методы поиска: Мы провели поиск в CENTRAL (2014, выпуск 8), MEDLINE (1966 — 4-я неделя августа 2014 г.), MEDLINE In-Process & Other Non-Indexed Citations (4 сентября 2014 г.), AMED (2006 — сентябрь 2014 г.), Web of Science (1985 — сентябрь 2014 г.), LILACS (1985 — сентябрь 2014 г.) и EMBASE (1980 — сентябрь 2014 г.). Мы связались с производителями Оциллококцинума® для получения информации о дополнительных исследованиях.

Критерии отбора: Рандомизированные плацебо-контролируемые исследования Оциллококцинума® для профилактики и/или лечения гриппа и гриппоподобных заболеваний у взрослых или детей.

Сбор и анализ данных: Три автора обзора независимо извлекали данные и оценивали риск систематической ошибки в отобранных исследованиях.

Основные результаты: В этот обновлённый обзор 2014 года новых исследований не включали. Всего включено шесть исследований: два исследования профилактики (327 молодых и лиц среднего возраста в России) и четыре исследования лечения (1196 подростков и взрослых во Франции и Германии). В целом отчётность исследований была низкого качества, и поэтому для многих важных методологических аспектов риск систематической ошибки был неясен. Статистически значимой разницы между действием Оциллококцинума® и плацебо в профилактике гриппоподобного заболевания не было: отношение рисков (RR) 0,48, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,17–1,34, p = 0,16. Два исследования лечения, оценённые как «низкого качества», представили достаточно информации для полного извлечения данных: через 48 часов после начала лечения абсолютное снижение риска частоты облегчения симптомов при применении Оциллококцинума® по сравнению с плацебо составило 7,7% (разность рисков (RD) 0,077, 95% ДИ 0,03–0,12); RR составило 1,86 (95% ДИ 1,27–2,73; p = 0,001). Значимый, но меньший эффект наблюдали через 3 дня (RR 1,27, 95% ДИ 1,03–1,56; p = 0,03), а через 4 дня (RR 1,11, 95% ДИ 0,98–1,27; p = 0,10) и через 5 дней (RR 1,06, 95% ДИ 0,96–1,16; p = 0,25) значимых различий между группами не было. В одном из шести исследований сообщалось об одном пациенте, у которого на фоне приёма Оциллококцинума® возник побочный эффект — головная боль.

Выводы авторов: Достаточно надёжных данных для убедительных выводов о применении Оциллококцинума® для профилактики или лечения гриппа и гриппоподобных заболеваний нет. Полученные результаты не исключают возможности клинически значимого лечебного эффекта Оциллококцинума®, однако с учётом низкого качества включённых исследований доказательства неубедительны. Данных о клинически значимом вреде, связанном с Оциллококцинумом®, не получено.