Количественная оценка кальция коронарных артерий с помощью сверхбыстрой компьютерной томографии

С помощью сверхбыстрой компьютерной томографии выявляли и количественно оценивали содержание кальция в коронарных артериях у 584 обследованных (средний возраст 48 ± 10 лет) — с клинической ишемической болезнью сердца (n = 109) и без нее (n = 475). Еще 50 пациентов обследовали с помощью флюороскопии и сверхбыстрой компьютерной томографии. В проксимальных отделах коронарных артерий получали 20 смежных срезов толщиной 3 мм. Общий кальциевый балл рассчитывали по числу, площади и пиковым значениям компьютерной томографии по шкале Хаунсфилда в выявленных кальцификатах. У 88 обследованных, которых независимо оценивали два исследователя, согласие было отличным: у 70 общий балл совпал полностью. Сверхбыстрая компьютерная томография была чувствительнее флюороскопии и выявляла кальций в коронарных артериях у 90% пациентов против 52%. Между группами с клинической ишемической болезнью сердца и без нее были значимые различия (p < 0,0001) по среднему общему кальциевому баллу в каждом десятилетии возраста: 5 против 132 у лиц 30–39 лет; 27 против 291 у лиц 40–49 лет; 83 против 462 у лиц 50–59 лет; 187 против 786 у лиц 60–69 лет. Для нескольких значений общего кальциевого балла в каждом десятилетии возраста рассчитывали чувствительность, специфичность и прогностические значения для клинической ишемической болезни сердца. В возрастных группах 40–49 и 50–59 лет общий балл 50 обеспечивал чувствительность 71% и 74% и специфичность 91% и 70% соответственно. В возрастной группе 60–69 лет общий балл 300 давал чувствительность 74% и специфичность 81%. Отрицательная прогностическая ценность балла 0 составила 98%, 94% и 100% в возрастных группах 40–49, 50–59 и 60–69 лет соответственно. Сверхбыстрая компьютерная томография — превосходный метод выявления и количественной оценки кальция в коронарных артериях.