Уход за пуповиной в Эфиопии и значение для изменения поведения: качественное исследование

Введение: Инфекции обусловливают до половины неонатальной смертности в странах с низким уровнем дохода. Пуповина в таких условиях является частым источником инфекции. В этом качественном исследовании изучались практики и представления, связанные с уходом за пуповиной в Эфиопии.

Методы: Были проведены углублённые интервью в одном округе каждого из четырёх самых населённых регионов страны: Оромия, Амхара, Тыграй и Регион южных народов, национальностей и народностей (SNNPR). В каждом округе целенаправленно выбирали одно сообщество; в каждом исследуемом сообществе углублённые интервью проводили с 6 матерями, 4 бабушками, 2 традиционными акушерками и 2 работниками службы расширения медицинской помощи (HEW). Два основных вопроса руководства для интервью по уходу за пуповиной касались следующего: как перерезали и перевязывали пуповину? Наносили ли что-либо на культю пуповины сразу после перерезания или в первые 7 дней? Почему это наносили или не наносили?

Результаты: Исследование проясняет местные практики ухода за пуповиной и рациональные основания этих практик. Представления, лежавшие в основе перевязки пуповины, сводились к остановке кровотечения и облегчению отделения плаценты. На культю наносили вещества, чтобы увлажнить её, ускорить отделение и способствовать заживлению. К числу местно распознаваемых проблем с пуповиной относились замедленное заживление, кровотечение или припухлость. Лишь немногие респонденты были знакомы с покраснением пуповины — признаком инфекции. Бабушки, традиционные акушерки и работники службы расширения медицинской помощи оказывали заметное влияние на уход за пуповиной.

Выводы: Это исследование подчёркивает местные основания практик ухода за пуповиной, опасения, связанные с её проблемами, и распознавание признаков инфекции. Сообщения, направленные на изменение поведения и улучшение ухода за пуповиной, включая очищение хлоргексидином (CHX), должны учитывать эти местные представления. Предлагается, чтобы работники службы расширения медицинской помощи и персонал медицинских учреждений адресовали сообщения и консультирование матерям, бабушкам, традиционным акушеркам и другим женщинам сообщества.