Исследование двух стратегий индукции появления фолликулярной волны для вспомогательных репродуктивных технологий: предварительное исследование

Цель: В этом исследовании у женщин с бесплодием пытались индуцировать появление фолликулярной волны (ПФВ) с помощью фармакологического вмешательства (введение рекомбинантного ХГЧ) или механического вмешательства (аспирация доминантного фолликула).

Методы: В исследование были рандомизированы 16 женщин с бесплодием (≤35 лет) с показаниями к экстракорпоральному оплодотворению из-за трубного фактора и/или мужского фактора: контрольная группа (n = 6), фармакологическая группа (n = 5) и механическая группа (n = 5). У женщин в обеих экспериментальных группах с 10-го дня менструального цикла проводили последовательные трансвагинальные ультразвуковые исследования (ТВУЗИ) до выявления доминантного фолликула ≥15 мм. Женщины в фармакологической группе получали 250 мкг рекомбинантного ХГЧ для индукции овуляции, после чего через 2 дня снова начинали последовательные ТВУЗИ. В механической группе аспирировали доминантные и подчиненные фолликулы ≥10 мм, а на следующий день возобновляли ежедневное ТВУЗИ. Увеличение пула фолликулов размером ≥5 и ≤9 мм после вмешательства расценивали как ПФВ. Женщинам контрольной группы индукцию овуляции (ИО) начинали с 3-го дня менструального цикла (Д3) с введения 150 МЕ/сут рекомбинантного фолликулостимулирующего гормона. В экспериментальных группах ИО начинали в день ПФВ. В экспериментальных группах ожидали эндометрио-эмбриональную асинхронию, поэтому все жизнеспособные эмбрионы криоконсервировали и переносили в цикле со стимуляцией эндометрия.

Результаты: Число фолликулов размером ≥5 и ≤9 мм после вмешательства увеличилось в обеих экспериментальных группах (p < 0,001), что указывало на индукцию ПФВ. Результаты ИО были сходными во всех группах.

Выводы: Фармакологическое и механическое вмешательства эффективно индуцируют ПФВ; результаты ИО, синхронизированной с ПФВ, требуют дальнейшего изучения.