Дисфункция мейбомиевых желез при орбитопатии при болезни Грейвса

Цель: Изучить морфологические изменения мейбомиевых желез у пациентов с орбитопатией при болезни Грейвса (ОБГ) с помощью новой системы мейбографии, а также оценить их связь с клиническими проявлениями ОБГ.

Дизайн: Ретроспективная наблюдательная серия случаев.

Участники: 51 пациент с ОБГ и 31 здоровый участник контрольной группы.

Методы: В ретроспективное исследование включили 51 пациента с ОБГ и 31 здорового участника контрольной группы. Структуру мейбомиевых желез оценивали с помощью системы мейбографии. Все участники заполняли опросник индекса заболеваний глазной поверхности (OSDI). Определяли время разрыва слёзной плёнки (BUT). Также оценивали высоту глазной щели, экзофтальм и ретракцию век.

Результаты: Между группами пациентов с ОБГ и здоровых участников выявлены статистически значимые различия по оценке мейбографии, времени разрыва слёзной плёнки и показателю OSDI: у пациентов с ОБГ время разрыва слёзной плёнки было короче, а показатели OSDI и мейбографии — выше. У пациентов с ОБГ выявлена значимая отрицательная корреляция между оценкой мейбографии и временем разрыва слёзной плёнки (r = −0,503; p < 0,001). В многофакторном линейном регрессионном анализе более высокая оценка мейбографии у пациентов с ОБГ была связана с экзофтальмом и увеличением высоты глазной щели.

Выводы: По сравнению со здоровыми участниками у пациентов с ОБГ слёзная плёнка была менее стабильной, а симптомы синдрома сухого глаза — более выраженными. По данным мейбографии, у пациентов с ОБГ чаще выявлялась обструктивная дисфункция мейбомиевых желез; выраженность изменений мейбомиевых желез увеличивалась по мере нарастания экзофтальма и расширения глазной щели.