Результаты лечения отслойки сетчатки после открытой травмы заднего отдела глазного яблока

Цель: Оценить результаты лечения отслойки сетчатки после открытой травмы заднего отдела глазного яблока.

Методы: В ретроспективную серию последовательных случаев включали пациентов, которым проводили лечение отслойки сетчатки после хирургического лечения открытой травмы глазного яблока в зоне II и/или III в период с 1 января 2007 года по 31 октября 2013 года. Исключали пациентов с периодом наблюдения менее 3 месяцев после последней витреоретинальной операции, а также пациентов, которым во время первичного лечения открытой травмы глазного яблока выполняли витрэктомию через плоскую часть цилиарного тела, например для удаления внутриглазного инородного тела.

Результаты: Из 30 пациентов, соответствовавших критериям включения, у 25 (83%) удалось добиться прилегания сетчатки после первой витреоретинальной операции, а 5 (17%) были признаны интраоперационно неоперабельными. Рецидив отслойки сетчатки развился у 10 пациентов (30%); 8 из них потребовалось повторное хирургическое вмешательство. При последнем наблюдении сетчатка оставалась прилежащей у 4 из этих 8 пациентов. Общая частота окончательного прилегания сетчатки составила 63% (19 пациентов). Среднее число операций по поводу отслойки сетчатки составило 1,5 (диапазон 1–3). У 15 пациентов (50%) конечная острота зрения была на уровне счёта пальцев и выше. Средняя продолжительность наблюдения после последней витреоретинальной операции составила 23 месяца (диапазон 3–52).

Выводы: Несмотря на крайне неблагоприятный прогноз при отслойке сетчатки после открытой травмы заднего отдела глазного яблока, в данной серии случаев у большинства пациентов удалось добиться анатомического прилегания сетчатки, а у половины — зрения, позволяющего самостоятельно передвигаться.