Тяжёлая метгемоглобинемия, вызванная непрерывной инфузией лидокаина у доношенного новорождённого

Новорождённые и дети раннего грудного возраста особенно подвержены лекарственной метгемоглобинемии. Поэтому лидокаин не зарегистрирован в качестве местного анестетика для детей младше 3 месяцев. Однако его системное применение рекомендуют при неонатальных судорогах. Единственным серьёзным побочным эффектом, о котором сообщалось, была сердечная аритмия. Мы описываем случай тяжёлой метгемоглобинемии у доношенного новорождённого с неонатальными судорогами, вызванной непрерывной инфузией лидокаина. Повышение доли метгемоглобина до 13,8% сопровождалось гипоксемией и цианозом, потребовавшими дополнительной подачи кислорода и вентиляции с постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP). После прекращения инфузии лидокаина уровень метгемоглобина снизился, и новорождённого удалось отключить от респираторной поддержки. У новорождённых, получающих лидокаин для лечения судорог, необходимо контролировать уровень метгемоглобина.