Врожденная цитомегаловирусная инфекция: достижения и проблемы диагностики, профилактики и лечения

Цитомегаловирус (ЦМВ) — самая частая причина врожденной инфекции в мире; в развивающихся странах его предполагаемая частота составляет 0,6-0,7% всех живорождений. Бремя заболевания при врожденной ЦМВ-инфекции существенно, поскольку она является ведущей негенетической причиной сенсоневральной тугоухости и важной причиной нарушений нейроразвития у детей. Несмотря на клиническую значимость, врожденная ЦМВ-инфекция нередко остается невыявленной, поскольку большинство инфицированных новорожденных при рождении бессимптомны, а программы скрининга внедрены недостаточно широко. Помимо поведенческих мер, эффективные вмешательства, направленные на профилактику материнской инфекции и передачи от матери ребенку, отсутствуют. Однако благодаря недавнему сближению достижений в диагностике и лечении детей с врожденной ЦМВ-инфекцией эта область, вероятно, будет быстро меняться в ближайшие несколько лет. В частности, разработан высокочувствительный скрининговый тест с высокой пропускной способностью, а лечение детей с симптомной врожденной ЦМВ-инфекцией показало хорошую переносимость и эффективность в улучшении отдаленных исходов слуха и нейроразвития. В этом обзоре подчеркивается клиническая значимость врожденной ЦМВ-инфекции, достижения в лабораторной диагностике и преимущества противовирусной терапии. Также обозначены глобальные усилия, которые еще необходимы для профилактики материнской инфекции и оптимизации противовирусной терапии, чтобы дополнительно снизить бремя заболевания, связанного с врожденной ЦМВ-инфекцией.