Средиземноморская диета и множественные исходы для здоровья: обзор «зонтичных» метаанализов обсервационных исследований и рандомизированных испытаний

Исследования показали, что более строгое соблюдение средиземноморской диеты связано со снижением риска основных хронических заболеваний. Однако в литературе остаются спорными разные вопросы, такие как способ оценки приверженности средиземноморской диете, использование широкого спектра диетических индексов с различным набором пищевых компонентов и значительная гетерогенность исследований.

Чтобы обобщить данные и оценить достоверность связи между приверженностью средиземноморской диете и множественными исходами для здоровья, был выполнен зонтичный обзор доказательств, основанный на метаанализах обсервационных исследований и рандомизированных клинических испытаний (РКИ). Были выявлены 13 метаанализов обсервационных исследований и 16 метаанализов РКИ, изучавших связь между приверженностью средиземноморской диете и 37 различными исходами для здоровья, в общей сложности более чем у 12 800 000 участников.

Были получены убедительные данные, подтверждаемые значением P<0,001, крупной выборкой и отсутствием выраженной гетерогенности между исследованиями, о том, что более строгое соблюдение средиземноморской диеты связано со снижением общей смертности, риска сердечно-сосудистых заболеваний, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, общей заболеваемости раком, нейродегенеративных заболеваний и сахарного диабета. Для большинства раков отдельных локализаций, а также для воспалительных и метаболических показателей, данные были лишь предположительными или слабыми; для более определённых выводов нужны дальнейшие исследования. С другой стороны, для рака мочевого пузыря, рака эндометрия и рака яичников, а также для уровня холестерина липопротеинов низкой плотности доказательств не получено.