Транексамовая кислота для местного гемостаза после удаления зуба у пациентов, принимающих варфарин: рандомизированное контролируемое клиническое исследование

Цель: Сравнить методы гемостаза для остановки кровотечения после удаления зуба у пациентов, получающих антикоагулянтную терапию варфарином, в контролируемом слепом рандомизированном клиническом исследовании.

Материалы и методы: В исследование включили 37 пациентов (37,8% мужчин и 62,2% женщин) со средним возрастом 45,5 года. После рандомизации 20 пациентов распределили в контрольную группу, где применяли стандартные меры гемостаза, а 17 — в исследуемую группу, где дополнительно использовали местную транексамовую кислоту. Все переменные, которые могли повлиять на исход, были сопоставимы между группами; статистически значимых различий не выявлено (p > 0,05).

Результаты: При оценке немедленного гемостаза в контрольной группе время до остановки кровотечения составило 9,1 (± 3,6) мин. В исследуемой группе этот показатель был значительно меньше; разница составила 6,018 мин (95% ДИ 4,677–7,359) и была статистически значимой (p < 0,001). При оценке контроля промежуточного кровотечения применение транексамовой кислоты было более значимо связано с отсутствием кровотечения, особенно в первые 24 ч.

Выводы: Местное применение транексамовой кислоты в сочетании с компрессией марлевым тампоном и промыванием оказалось более эффективным для сокращения времени достижения немедленного гемостаза и профилактики промежуточного кровотечения.