Влияние микронизированного прогестерона на риск рака молочной железы: систематический обзор

Женщинам в постменопаузе с сохранённой маткой, получающим терапию эстрогенами, необходимо назначать прогестоген для защиты эндометрия. В последние годы усилилась дискуссия о биоидентичных гормонах, включая микронизированный прогестерон. На основании систематического обзора литературы о влиянии менопаузальной гормональной терапии (МГТ), содержащей микронизированный прогестерон, на молочную железу международная группа экспертов сформулировала следующие рекомендации: (1) комбинация эстрогенов с пероральным микронизированным прогестероном (одобренное применение) или вагинальным микронизированным прогестероном (применение вне зарегистрированных показаний) не повышает риск рака молочной железы при длительности лечения до 5 лет; (2) имеются ограниченные данные о том, что комбинация эстрогенов с пероральным микронизированным прогестероном при применении более 5 лет связана с повышением риска рака молочной железы; (3) при консультировании по поводу комбинированной МГТ необходимо обсуждать риск рака молочной железы независимо от выбранного прогестогена. Кроме того, женщинам следует разъяснять влияние других модифицируемых и немодифицируемых факторов риска рака молочной железы, чтобы объективно оценивать влияние комбинированной МГТ на молочную железу.