Влияние микронизированного прогестерона на эндометрий: систематический обзор

Женщинам в постменопаузе с сохранённой маткой, получающим терапию эстрогенами, для защиты эндометрия следует назначать прогестоген. В международных рекомендациях по менопаузальной гормональной терапии (МГТ) не уточняются тип прогестогена, его дозировка, путь введения и продолжительность безопасного применения. В то же время усиливаются дискуссии о биоидентичных гормонах, включая микронизированный прогестерон. На основании систематического обзора литературы по применению микронизированного прогестерона для защиты эндометрия международная экспертная группа сформулировала следующие рекомендации по МГТ с микронизированным прогестероном: (1) микронизированный прогестерон обеспечивает защиту эндометрия при последовательном применении в течение 12–14 дней в месяц в дозе 200 мг/сут на протяжении до 5 лет; (2) вагинальный микронизированный прогестерон может обеспечивать защиту эндометрия при последовательном применении не менее 10 дней в месяц в концентрации 4% (45 мг/сут) или через день в дозе 100 мг/сут на протяжении до 3–5 лет (применение вне зарегистрированных показаний); (3) трансдермальный микронизированный прогестерон не обеспечивает защиту эндометрия.