Робот-ассистированная и эндоскопическая хирургия щитовидной железы: эволюция и достижения

Чтобы уменьшить хирургическую травматичность и рубцевание на шее, за последние 20 лет были разработаны малоинвазивная тиреоидэктомия и робот- и эндоскопическая тиреоидэктомия через шейный, подмышечный, переднегрудной, грудной, позадиушной и трансоральный доступы. В этой статье рассматриваются эволюция робот- и эндоскопической хирургии щитовидной железы и недавние достижения. Среди удалённых доступов в настоящее время широко применяются бесгазовый подмышечный доступ, двусторонний подмышечно-грудной доступ, позадиушный фейслифтинговый доступ и трансоральный вестибулярный доступ. У каждой методики есть свои преимущества и недостатки. Поэтому необходимо понимать эти преимущества и ограничения и выбирать подходящий метод для каждого пациента. Наиболее значимое преимущество тиреоидэктомии через удалённый доступ — отличный косметический результат. Частота осложнений при удалённом доступе и при традиционной операции сопоставима, если первую выполняют опытные хирурги. Продолжительность операции при тиреоидэктомии через удалённый доступ значительно больше. В заключение тиреоидэктомия через удалённый доступ технически выполнима, а её результаты у тщательно отобранных пациентов сопоставимы с результатами традиционной трансцервикальной тиреоидэктомии.