Гастроэнтерит у детей

Острый гастроэнтерит — это диарейное заболевание с быстрым началом, с тошнотой, рвотой, лихорадкой или болью в животе либо без них. В США острый гастроэнтерит ежегодно приводит у детей к 1,5 млн визитов к врачу, 200 000 госпитализаций и 300 смертям. Обследование ребенка с острым гастроэнтеритом должно включать недавний анамнез потребления жидкости и диуреза. Выраженная дегидратация маловероятна, если родители не отмечают снижения приема жидкости или мочеотделения и отсутствует рвота. Физикальное обследование — лучший способ оценки статуса гидратации. Для определения тяжести дегидратации по данным физикального обследования можно использовать четырехпунктовую клиническую шкалу дегидратации. У детей с легким течением заболевания микробиологическое исследование кала обычно не требуется, если наиболее вероятен диагноз вирусного гастроэнтерита. Легкий гастроэнтерит у детей можно лечить дома. Пероральная регидратационная терапия, например введение разбавленного наполовину яблочного сока с последующим приемом предпочтительных для ребенка жидкостей, является основой лечения легкой дегидратации и так же эффективна, как внутривенная регидратация, в предотвращении госпитализации и повторного обращения в отделение неотложной помощи. При умеренной дегидратации рекомендуются растворы для пероральной регидратации. При необходимости для профилактики рвоты и повышения переносимости растворов для пероральной регидратации может быть назначен ондансетрон. Госпитализация и внутривенное введение жидкостей рекомендуются детям, которые не отвечают на пероральную регидратационную терапию в сочетании с противорвотным препаратом, а также пациентам с тяжелой дегидратацией, то есть с признаками шока или потерей более 10% массы тела из-за дегидратации. Мытье рук, грудное вскармливание и вакцинация против ротавируса снижают частоту острого гастроэнтерита у детей раннего возраста.