Механизмы действия пробиотиков

Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые при введении в достаточном количестве приносят пользу хозяину; однако пробиотическими свойствами могут обладать и мёртвые бактерии, а также их компоненты. Наиболее широко используются бифидобактерии и штаммы молочнокислых бактерий; они входят во многие функциональные продукты питания и биологически активные добавки.

Показано, что пробиотики предотвращают и облегчают течение расстройств пищеварения, таких как острые, нозокомиальные и антибиотик-ассоциированные диареи; аллергических заболеваний, таких как атопический дерматит (экзема) и аллергический ринит у младенцев; а также диареи, ассоциированной с Clostridium difficile, и некоторых воспалительных заболеваний кишечника у взрослых. Кроме того, пробиотики могут представлять интерес как вспомогательное средство в лечении метаболических нарушений, включая ожирение, метаболический синдром, неалкогольную жировую болезнь печени и сахарный диабет 2 типа.

Однако механизмам действия пробиотиков, которые разнообразны, неоднородны и зависят от штамма, уделялось мало внимания. Поэтому цель настоящей работы состояла в обзоре основных механизмов действия пробиотиков, включая колонизацию и нормализацию нарушенных кишечных микробных сообществ у детей и взрослых; конкурентное вытеснение патогенов и продукцию бактериоцинов; модуляцию ферментативной активности кала, связанной с метаболизмом желчных солей и инактивацией канцерогенов и других ксенобиотиков; продукцию короткоцепочечных и разветвлённых жирных кислот, которые, в свою очередь, оказывают широкое действие не только в кишечнике, но и в периферических тканях через взаимодействие с рецепторами короткоцепочечных жирных кислот, главным образом модулируя тканевую чувствительность к инсулину; адгезию клеток и продукцию муцина; модуляцию иммунной системы, что приводит преимущественно к дифференцировке T-регуляторных клеток и повышению уровня противовоспалительных цитокинов и факторов роста, то есть интерлейкина-10 и трансформирующего фактора роста; а также взаимодействие с осью «мозг — кишечник» через регуляцию эндокринных и неврологических функций. Для уточнения точных молекулярных механизмов действия пробиотиков необходимы дальнейшие исследования.