Пародонтальные побочные эффекты быстрого и медленного расширения верхней челюсти: систематический обзор

Цель: Выявить научные данные о том, какой из методов трансверзального расширения верхней челюсти оказывает наименьшее воздействие на ткани пародонта.

Материалы и методы: Был выполнен поиск публикаций без ограничений в базах данных PubMed (MEDLINE), Cochrane Library, Scopus, Web of Science, Virtual Health Library, Google Scholar и OpenGrey. Дополнительно проведён ручной поиск по спискам литературы отобранных статей. Для каждой включённой статьи в базе PubMed проверяли публикации, связанные с ней. Риск систематической ошибки оценивали с помощью инструмента Cochrane Collaboration для рандомизированных клинических исследований и инструмента ROBINS-I для нерандомизированных исследований вмешательств. Качество доказательств оценивали с помощью инструмента GRADE.

Результаты: После изучения полнотекстовых публикаций в обзор окончательно включили три исследования. В двух исследованиях использовали аппарат Хааса по различным протоколам, а в одном аппарат Хааса сравнивали с аппаратом Quad-Helix. В этих исследованиях оценивали параметры и индексы состояния пародонта при клиническом обследовании с помощью миллиметрового зонда; в одном исследовании дополнительно анализировали изображения компьютерной томографии. После оценки качества два исследования сочли имеющими низкий риск систематической ошибки, одно — умеренный риск. Качество доказательств оценили как умеренное для уровня альвеолярной кости, перемещения и наклона зубов и как очень низкое для всех остальных исходов.

Выводы: Полученных данных недостаточно для обоснованного вывода о том, какой тип расширения верхней челюсти сопровождается наименьшими побочными эффектами со стороны пародонта; статистически значимых различий не выявлено.