Влагалищные пессарии при пролапсе тазовых органов и их влияние на сексуальную функцию

Введение: пролапс тазовых органов — распространённое состояние у женщин после родов, и его частота увеличивается с возрастом. Влагалищные пессарии — один из вариантов лечения женщин с пролапсом; в условиях растущих споров вокруг хирургического лечения всё больше женщин рассматривают пессарий вместо операции.

Цель: дать обзор пролапса тазовых органов, связанных с ним симптомов и различных типов доступных пессариев. Также описать, как половую активность и сексуальную функцию следует учитывать при выборе пессария, а также какие опасения женщины выражают чаще всего.

Методы: выполнен обзор литературы для оценки имеющихся данных о половой активности и использовании пессариев; также обсуждаются клиническая практика и собственный опыт.

Основные показатели исхода: сохранение или восстановление сексуальной функции у женщин, использующих пессарий по поводу пролапса.

Результаты: на рынке есть несколько пессариев, которые позволяют женщинам сохранять половую активность, и во многих случаях партнёр их не ощущает. Если же женщине или её партнёру пессарий причиняет дискомфорт или мешает во время полового акта, женщину можно обучить удалять и вводить его обратно по мере необходимости. Данные показывают, что женщины, ведущие половую жизнь с установленным пессарием, в целом удовлетворены и продолжают этот вариант лечения в долгосрочной перспективе.

Выводы: медицинским работникам необходимо оценивать и обсуждать сексуальную функцию или желание сохранять половую активность в любой форме в рамках рутинной помощи и учитывать это при принятии любых решений.