Вагинальный пессарий при выраженном пролапсе тазовых органов: влияние на качество жизни

Введение и гипотеза: Пролапс тазовых органов (ПТO) — широко распространённая дисфункция тазового дна, встречающаяся у 40% женщин. Симптомы ПТO существенно ухудшают качество жизни. Лечение пессарием является вариантом терапии, ассоциированным с высокой удовлетворённостью и редкими осложнениями.

Цель: Оценить влияние и эффективность использования вагинального пессария на качество жизни женщин с выраженными стадиями ПТO III и IV.

Материалы и методы: Проведено многоцентровое продольное проспективное наблюдательное исследование в отделении урогинекологии больницы Ипиранга и Центральной больницы Братства милосердия Санта-Каса-де-Мизерикордия в Сан-Паулу. Использовали социодемографическую анкету и две шкалы, валидированные на португальском языке (ICIQVS и SF-12), которые заполняли до применения пессария и через 6 месяцев после него. Применяли t-критерий Стьюдента, критерий Манна — Уитни и точный критерий Фишера, принимая уровень значимости 0,05.

Результаты: Медиана возраста участниц составила 71,5 (65–76) года, медиана числа беременностей — 4 (3–5). Роды преимущественно были вагинальными (82,5%). У сексуально активных женщин (16,49%) отмечено улучшение сексуальной функции (78,6%). После лечения у участниц улучшились вагинальные симптомы (91,8%) и качество жизни (92,8%) (p < 0,01). Из 97 женщин выбыло 9,3% выборки; 88 участниц завершили оба этапа исследования.

Выводы: Использование вагинального пессария было эффективно в 90,7% случаев, сопровождалось высокой удовлетворённостью лечением (75,3%) и положительно влияло на вагинальные и сексуальные симптомы, качество жизни и психическое здоровье.