Самостоятельное использование вагинального пессария при пролапсе тазовых органов: систематический обзор и метаанализ

Введение: Нет данных об эффективности самостоятельного ухода за вагинальным пессарием у женщин с симптомным пролапсом тазовых органов. Цель систематического обзора и метаанализа — оценить приверженность лечению пессарием у женщин, которые самостоятельно ведут его использование.

Методы: Проведены систематический обзор и метаанализ в соответствии с руководством PRISMA 2020; для анализа отобраны семь публикаций.

Результаты: Объединённая частота продолжения самостоятельного использования вагинального пессария составила 76% (95% ДИ 66–85%); I2 = 93,3% (p < 0,001). Объединённая частота перехода к хирургическому лечению пролапса тазовых органов составила 12% (95% ДИ 1–23%); I2 = 96% (p < 0,001). Частота продолжения лечения статистически не различалась между женщинами, получавшими самостоятельное ведение пессария, и женщинами, у которых ведение пессария осуществлялось врачом (отношение рисков 1,11; 95% ДИ 0,96–1,27; p = 0,15), при I2 = 37% (p = 0,21).

Выводы: Самостоятельное использование вагинального пессария у женщин с пролапсом тазовых органов при длительном наблюдении сопровождалось высокой частотой продолжения лечения. Частота перехода к хирургическому лечению пролапса тазовых органов была низкой; различий по частоте продолжения лечения между самостоятельным и клиническим ведением пессария не выявлено.