Депрессия и риск гестационного сахарного диабета: метаанализ когортных исследований

Цель: Систематически оценить связь между депрессией и риском гестационного сахарного диабета посредством метаанализа когортных исследований.

Методы: Проведён поиск в нескольких электронных базах данных когортных исследований, посвящённых депрессии и риску гестационного сахарного диабета, опубликованных до 31 декабря 2018 года. Объединённые отношения шансов (ОШ) и доверительные интервалы (ДИ) по данным включённых публикаций рассчитывали с использованием модели с фиксированными или случайными эффектами. Систематическую ошибку публикации оценивали с помощью тестов Эггера и Бегга.

Результаты: В анализ включили 5 когортных исследований с участием 122 197 женщин. У женщин с депрессией в анамнезе по сравнению с женщинами без такого анамнеза риск гестационного сахарного диабета был достоверно выше (объединённое ОШ 1,20; 95% ДИ 1,09–1,33), однако выявлены погранично значимые признаки неоднородности результатов (I² = 45,1%; p для неоднородности = 0,12). При анализе подгрупп по дизайну исследования связь была сильнее в проспективных когортных исследованиях, чем в ретроспективных (объединённое ОШ 1,61 [1,17–2,21] против 1,16 [1,05–1,29]), хотя различие не достигало статистической значимости (p для взаимодействия = 0,26). Выявлены некоторые признаки систематической ошибки публикации, однако после её коррекции с помощью анализа «trim-and-fill» результаты существенно не изменились.

Выводы: Депрессия в анамнезе может быть связана с повышенным риском гестационного сахарного диабета. Для подтверждения этих результатов необходимы качественные проспективные исследования.