Потребность в ФСГ для роста фолликулов при контролируемой стимуляции яичников

Рост фолликулов в яичниках — важный фактор успешного лечения методами вспомогательных репродуктивных технологий, однако данных, непосредственно связывающих рост фолликулов с дозой рекомбинантного ФСГ (рФСГ), недостаточно. Целью настоящего исследования была оценка потребности в ФСГ для роста фолликулов при контролируемой стимуляции яичников.

Одноцентровое ретроспективное когортное исследование 1034 циклов ЭКО, проведённых с января 2012 года по январь 2016 года в отделении ЭКО больницы Хаммерсмит (Лондон, Великобритания). У женщин, получавших только рФСГ для стимуляции роста фолликулов при лечении методом ЭКО, оценивали медианный размер фолликулов после 5 дней стимуляции и долю вовлечённых антральных фолликулов.

Начальная доза рФСГ с поправкой на массу тела (МЕ/кг) предсказывала концентрацию ФСГ в сыворотке через 5 дней терапии рФСГ (r = 0,352; P < 0,0001), медианный размер фолликулов через 5 дней терапии рФСГ и долю антральных фолликулов, вовлечённых к концу стимуляции. Медианный размер фолликулов на 5-й день предсказывал медианный размер фолликулов при последующих ультразвуковых исследованиях (r = 0,58–0,62; P < 0,0001) и, следовательно, срок до введения триггера окончательного созревания ооцитов (r = 0,22; P < 0,0001). Недостаточная начальная доза рФСГ, потребовавшая увеличения дозы более чем на 5%, была связана с большей вариабельностью размеров фолликулов в день введения триггера окончательного созревания ооцитов и отрицательно влияла на число полученных зрелых ооцитов.

Доза рФСГ с поправкой на массу тела коррелирует с ростом фолликулов при стимуляции яичников. Раннее вовлечение фолликулов при назначении достаточной дозы рФСГ с начала стимуляции было связано с меньшей вариабельностью размеров фолликулов к моменту введения триггера окончательного созревания ооцитов и большим числом полученных зрелых ооцитов.