Низкая диагностическая точность теста Xpert MTB/RIF при внелёгочном туберкулёзе: многоцентровое наблюдательное исследование

Диагностическую точность теста Xpert MTB/RIF для выявления лёгочного туберкулёза (ЛТБ) и внелёгочного туберкулёза (ВЛТБ) в Иране ранее не изучали. Целью исследования была оценка диагностической точности теста Xpert MTB/RIF при ЛТБ и ВЛТБ. За период исследования в 16 медицинских центрах собрали 2111 клинических образцов (1218 лёгочных и 838 внелёгочных), которые исследовали на наличие ЛТБ и ВЛТБ с помощью теста Xpert MTB/RIF и стандартных методов (культурального исследования и прямой микроскопии мазка). Для ЛТБ чувствительность, специфичность, положительная прогностическая ценность (ППЦ) и отрицательная прогностическая ценность (ОПЦ) теста Xpert MTB/RIF составили 95,5, 96,7, 83,8 и 99,1% соответственно. Для ВЛТБ эти показатели составили 76,5, 95,9, 62 и 97,9% соответственно. При диагностике ЛТБ тест Xpert MTB/RIF продемонстрировал высокие чувствительность и специфичность, сопоставимые с показателями стандартных методов. Однако чувствительность и специфичность Xpert MTB/RIF при исследовании образцов на ВЛТБ значительно варьировали; поэтому этот тест нельзя рекомендовать для замены стандартных методов диагностики ВЛТБ.