Регистровое исследование беременности: трехлетнее наблюдение за детьми, зачатие которых произошло на фоне лечения летрозолом, кломифеном или гонадотропинами

Цель: изучить развитие детей, зачатых при лечении бесплодия без применения ЭКО с использованием гонадотропинов, кломифена или летрозола.

Дизайн: проспективное когортное исследование.

Условия: академические медицинские центры США.

Пациенты: дети женщин с синдромом поликистозных яичников, беременность у которых наступила на фоне летрозола (LTZ) или кломифена (CC) в исследовании PPCOS II, а также женщин с бесплодием неясного генеза (исследование AMIGOS), беременность у которых наступила на фоне LTZ, CC или гонадотропинов (GN).

Вмешательство: ежегодное динамическое наблюдение от рождения до 3-летнего возраста.

Основные показатели исхода: результаты опросника Ages and Stages Developmental Questionnaire (ASQ), опросника MacArthur-Bates Communicative Development Inventory (MCDI) и ежегодные показатели роста.

Результаты: В исследовании участвовали 185 детей из 160 семей, которые прошли по крайней мере одно контрольное обследование в рамках двух исследований лечения бесплодия. Большинство многоплодных беременностей в исследовании наблюдения было связано с лечением GN (n = 14), затем CC (n = 6) и LTZ (n = 3). Значимых различий между тремя группами в какие-либо сроки по частоте патологических результатов ASQ не выявлено. По шкале MCDI Words and Gestures дети из группы LTZ имели значимо более высокие показатели, чем дети из группы GN, по большинству параметров (фразы, ранние жесты, поздние жесты и общее число жестов). Дети из группы CC также имели значимо более высокие показатели, чем дети из группы GN, по показателям поздних жестов и общего числа жестов.

Выводы: Различия в показателях роста и темпах когнитивного развития у детей, зачатых на фоне терапии бесплодия первой линии, включая LTZ, относительно невелики и, вероятно, обусловлены различиями в частоте многоплодной беременности.