Эпидемиология сердечной недостаточности

Синдром сердечной недостаточности впервые был описан как формирующаяся эпидемия около 25 лет назад. Сегодня, на фоне роста численности населения и его старения, общее число пациентов с сердечной недостаточностью продолжает увеличиваться. Однако структура сердечной недостаточности, по-видимому, меняется. Заболеваемость стабилизировалась и в некоторых популяциях может даже снижаться, но у относительно молодых людей наблюдаются тревожные обратные тенденции, возможно связанные с ростом распространенности ожирения. Кроме того, произошел явный сдвиг в сторону сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса. Хотя этот сдвиг отчасти искусственный и обусловлен более точным распознаванием сердечной недостаточности как расстройства, затрагивающего весь спектр фракции выброса левого желудочка, его также можно связать с растущим бременем заболеваний, ассоциированных с ожирением, и со старением населения. Аналогично, данные свидетельствуют о том, что число пациентов с сердечной недостаточностью может расти в странах с низким уровнем дохода, где одновременно высока распространенность инфекционных заболеваний и состояний, связанных с западным образом жизни. Эти данные, а также наблюдение, что смертность от сердечной недостаточности снижается менее быстрыми темпами, чем раньше, указывают на то, что эпидемия еще не достигла своего завершения. В этом обзоре меняющаяся эпидемиология сердечной недостаточности рассматривается в перспективе, чтобы выделить основные тенденции и обозначить возможные направления развития.