Бактериальный вагиноз: современные диагностические подходы и перспективы будущего

Во влагалищном микробиоме здоровой женщины преобладают бактерии, продуцирующие молочную кислоту и перекись водорода, которые защищают от инфекций, поддерживая низкий pH. Изменения бактериального состава влагалищного микробиома могут приводить к бактериальному вагинозу (БВ), который часто сопровождается воспалением влагалища.

Бактериальный вагиноз повышает риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, такими как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), и неблагоприятно влияет на репродуктивное здоровье женщин. У беременных БВ может приводить к хориоамниониту и неблагоприятным исходам беременности, включая преждевременный разрыв плодных оболочек и преждевременные роды.

Для эффективного ведения БВ необходима качественная диагностика. Традиционно для диагностики БВ используют клинические и микроскопические методы; однако они требуют квалифицированного персонала и времени, а также отличаются сниженной чувствительностью и специфичностью. Новые диагностические подходы, включая высокочувствительные и высокоспецифичные экспресс-тесты у постели больного, а также методы лечения и вакцины, могут быть разработаны на основе выявления биомаркеров в растущем массиве данных о влагалищном микробиоме и влагалищном метаболоме. В данном обзоре обсуждаются современные и будущие диагностические подходы.